العلاج بالمضادات الحيوية

فانكوميسين (Vancomycin)

غليكوببتيد للحقن يثبط تخليق جدار الخلية · قاتل لمعظم الجراثيم الحساسة ومثبط لنمو المكورات المعوية عادةً

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 1أشكال صيدلانية: 2

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

غليكوببتيد للحقن يثبط تخليق جدار الخلية · قاتل لمعظم الجراثيم الحساسة ومثبط لنمو المكورات المعوية عادةً

الأسماء التجارية: Vancocin® / Vanco® / Vancomax®

للاسترشاد بحساب جرعة دواء احتياطي فقط: 15 mg/kg وريديًا كل 6–8 ساعات؛ يُسرب خلال 60 دقيقة على الأقل وبسرعة لا تتجاوز 10 mg/minالمدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريريةالمصدر: DeStefano et al. 2019 / OSU VMC Antimicrobial Use Guidelines

طيف التأثير

الفانكوميسين غليكوببتيد يقتصر طيفه على الجراثيم إيجابية الغرام. ينشط ضد كثير من المكورات العقدية، والمكورات العنقودية الحساسة، وبعض المكورات المعوية، وCorynebacterium، وListeria، وActinomyces، وعدد من اللاهوائيات إيجابية الغرام. تظهر المكورات العنقودية والمعوية في المخطط كتغطية تعتمد على اختبار الحساسية، لوجود سلالات منخفضة الحساسية ومكورات معوية مقاومة للفانكوميسين، ولأن استعمال هذا الدواء الاحتياطي سريريًا يجب أن يستند إلى الزرع واختبار الحساسية. لا يوفر تغطية موثوقة للجراثيم سلبية الغرام أو الميكوبلازما أو الممرضات داخل الخلوية. وهو قاتل لمعظم الجراثيم الحساسة، لكنه يكون عادةً مثبطًا لنمو المكورات المعوية.

مخطط طيف تأثير فانكوميسين — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

عدوى جهازية مهددة للحياة بجرثومة إيجابية الغرام متعددة المقاومة

الكلاب والقططالمصدر: DeStefano et al. 2019 / Plumb's Veterinary Drug Handbook

15 mg/kg وريديًا · كل 6–8 ساعات · يُسرب خلال 60 دقيقة على الأقل وبسرعة لا تتجاوز 10 mg/min

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية

ملاحظة سريرية: لا يُستخدم إلا لعزلة إيجابية الغرام ثبتت حساسيتها بعد الزرع واختبار الحساسية، وعند عدم وجود بديل فعّال من فئة أقل تقييدًا. كان هذا النظام الأكثر شيوعًا لبدء العلاج في السلسلة السريرية التي شملت كلابًا وقططًا، إلا أن بيانات الحرائك الدوائية في القطط وأهداف المراقبة الدوائية المعتمدة لها غير متاحة. ويجب أن يستند تعديل العلاج لاحقًا إلى وظائف الكلى وحالة الإماهة وموضع العدوى واستجابة المريض.

الأشكال الصيدلانية

قارورة فانكوميسين 500 mg
قارورة فانكوميسين 1000 mg (1 g)

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

⛔ مضاد احتياطي من الغليكوببتيدات ومهم للطب البشري: لا يبرر استعماله على نحو تجريبي أو روتيني. يُحصر في عدوى جهازية مهددة للحياة بجرثومة إيجابية الغرام متعددة المقاومة وثبتت حساسيتها، بعد الزرع واختبار الحساسية وعند عدم وجود بديل فعّال أقل تقييدًا، ويفضل بموافقة فريق ترشيد المضادات أو اختصاصي.
في العدوى الجهازية يُعطى وريديًا فقط. قد يؤدي الحقن الوريدي السريع أو الحقن العضلي أو تحت الجلد أو داخل الصفاق إلى تفاعل شديد أو أذية نسيجية. تُسرب كل جرعة خلال 60 دقيقة على الأقل وبسرعة لا تتجاوز 10 mg/min؛ وإذا استلزم حد السرعة وقتًا أطول، فيُعتمد الزمن الأطول.
تُقيّم وظائف الكلى وإدرار البول وحالة الإماهة قبل العلاج وخلاله، ويُعدَّل نظام الجرعات بحسب حالة المريض عند وجود قصور كلوي. تُؤخذ مراقبة تركيز الدواء في المصل في الحسبان متى توفرت، ولا سيما في الحالات الحرجة أو العلاج المطول أو عدم استقرار وظائف الكلى أو عند إعطاء أدوية سامة للكلى بالتزامن. لا يجوز نقل أهداف AUC أو التركيز القاعي البشرية إلى الكلاب أو القطط من دون تحقق بيطري.
قد تحدث تفاعلات مرتبطة بسرعة التسريب، وهبوط ضغط الدم والتهاب الوريد، والسمية الكلوية أو السمعية، وقلة العدلات في العلاج المطول. لا يُستخدم بالتزامن مع الأمينوغليكوزيدات أو الأمفوتيريسين B أو السيسبلاتين أو غيرها من الأدوية السامة للكلى أو السمع إلا لاستطباب واضح ومع مراقبة مكثفة.
يُعاد حلّ محتوى القارورة وفق نشرة المستحضر نفسه، ثم يُخفف بسائل متوافق بحيث لا يتجاوز التركيز النهائي للتسريب 5 mg/mL. يُراجع التوافق مع الأدوية والمحاليل الأخرى، ويُستخدم خط منفصل عند الحاجة.
لا تتضمن هذه الحاسبة الأنظمة القديمة للفانكوميسين الفموي لعلاج Clostridioides difficile في الكلاب والقطط، لقصور الدليل السريري ولخطر تعزيز المقاومة. ولا يكفي كشف الجرثومة أو سمومها، من دون مرض سريري متوافق واستبعاد أسباب الإسهال الأخرى، لتبرير استعمال هذا الدواء الاحتياطي.

المراجع المذكورة

DeStefano et al. 2019 / OSU VMC Antimicrobial Use Guidelines
DeStefano et al. 2019 / Plumb's Veterinary Drug Handbook

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-31