VetFluid

العلاج بالمضادات الحيوية

ميترونيدازول (Metronidazole)

نيتروإيميدازول · مضاد للجراثيم اللاهوائية ومضاد للأوالي

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 19أشكال صيدلانية: 4

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

نيتروإيميدازول · مضاد للجراثيم اللاهوائية ومضاد للأوالي

الأسماء التجارية: Flagyl®

الجرعة العامة: 10–15 mg/kg · كل 12 ساعة للعدوى اللاهوائية أو الأواليالمدة — الكلب: من 5 إلى 7 أيام
المدة — القط: من 5 إلى 7 أيام
المصدر: Plumb's (general)

طيف التأثير

يقتصر تأثيره على الجراثيم اللاهوائية الإجبارية والأوالي مثل Giardia وEntamoeba، ولا يملك فعالية ضد الجراثيم الهوائية. وتُعد العصيات إيجابية الغرام غير المكوّنة للأبواغ أهم مجموعة من اللاهوائيات المقاومة له، ومنها Actinomyces وCutibacterium وLactobacillus. تشيع هذه الجراثيم في العدوى الواقعة فوق الحجاب الحاجز، مثل عدوى الفم والجهاز التنفسي؛ لذلك لا يُعد الميترونيدازول وحده خيارًا مناسبًا لهذه الحالات.
مخطط طيف تأثير ميترونيدازول
افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

داء الجيارديات

الكلاب والقططالمصدر: CAPC / FDA

الجرعة القياسية: 25 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 5 أيام (المجال الشائع 10–25 mg/kg)

المدة — الكلب: 5 أيام
المدة — القط: 5 أيام
ملاحظة سريرية: الفينبيندازول بجرعة 50 mg/kg مرة يوميًا لمدة 3–5 أيام هو خط العلاج الأول لداء الجيارديات؛ فهو أكثر أمانًا ويمكن استخدامه أثناء الحمل والإرضاع. الميترونيدازول بديل أو علاج مساعد. تجنب الجرعات المرتفعة من الميترونيدازول، ولا سيما ما يتجاوز 60 mg/kg يوميًا، بسبب خطر السمية العصبية.
القطالمصدر: Zoran 2007

القط: 25 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 7 أيام

المدة — القط: 7 أيام

أوالي أخرى

الكلبالمصدر: Chiapella 1988

داء المشعرات: 30–60 mg/kg · مرة يوميًا · لمدة 5–7 أيام

المدة — الكلب: من 5 إلى 7 أيام
الكلاب والقططالمصدر: Lappin 2000

Entamoeba/Pentatrichomonas: 25 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 8 أيام

المدة — الكلب: 8 أيام
المدة — القط: 8 أيام

العدوى اللاهوائية

الكلاب والقططالمصدر: Hardie 2000

الإنتان: 15 mg/kg وريديًا · كل 12 ساعة

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
المدة — القط: بحسب التقدير السريري
الكلبالمصدر: Tello 2003

الإنتان اللاهوائي (CRI): 10 mg/kg وريديًا · كل 8 ساعات

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
الكلبالمصدر: Schunk 1988

التهاب السحايا اللاهوائي: 25–50 mg/kg · كل 12 ساعة

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
الكلبالمصدر: Cornelius 1988

التهاب الأقنية الصفراوية القيحي: 25–30 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 4–6 أسابيع

المدة — الكلب: من 4 إلى 6 أسابيع
العلاج المركّب: يمكن جمعه مع الكلورامفينيكول
الكلاب والقططالمصدر: Plumb's (updated)

عدوى لاهوائية عامة: 10–15 mg/kg · كل 12 ساعة

المدة — الكلب: بحسب موضع العدوى
المدة — القط: بحسب موضع العدوى
الكلاب والقططالمصدر: Greene 2006

الكزاز (Clostridium tetani): 10 mg/kg · كل 8 ساعات · لمدة 10 أيام

المدة — الكلب: 10 أيام
المدة — القط: 10 أيام
ملاحظة سريرية: الميترونيدازول هو المضاد الحيوي المفضل للكزاز ويُفضّل على البنسلين؛ فالبنسلين يضاد GABA وقد يزيد التشنجات. المضاد الحيوي جزء واحد من العلاج، ولا بد أيضًا من مضاد السموم والرعاية الداعمة والسيطرة على التشنجات.

Helicobacter (علاج ثلاثي)

الكلبالمصدر: Hall 2000

15.4 mg/kg · كل 8 ساعات · لمدة 3 أسابيع

المدة — الكلب: 3 أسابيع
العلاج المركّب: + أموكسيسيلين 11 mg/kg كل 8 ساعات + بزموت سبساليسيلات 0.22 mL/kg كل 4–6 ساعات
الكلبالمصدر: Hall 2000

33 mg/kg · مرة يوميًا · لمدة 3 أسابيع

المدة — الكلب: 3 أسابيع
العلاج المركّب: + أموكسيسيلين 11 mg/kg كل 12 ساعة + سوكرالفات أو أوميبرازول
القطالمصدر: Simpson 2003

10–15 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 14 يومًا

المدة — القط: 14 يومًا
العلاج المركّب: + كلاريثروميسين 7.5 mg/kg كل 12 ساعة + أموكسيسيلين 20 mg/kg كل 12 ساعة

التهاب الأمعاء اللمفاويّ البلازميّ

الكلبالمصدر: Magne 1999

10 mg/kg · كل 8 ساعات · لمدة 2–4 أسابيع

المدة — الكلب: من أسبوعين إلى 4 أسابيع
الكلبالمصدر: Leib 1989

الحالات المقاومة للعلاج: 10–30 mg/kg · كل 8–24 ساعة · لمدة 2–4 أسابيع

المدة — الكلب: من أسبوعين إلى 4 أسابيع

داء الأمعاء الالتهابي (IBD)

الكلبالمصدر: Leib 2000

التهاب القولون التقرحي المقاوم للعلاج: 10–20 mg/kg · كل 8–12 ساعة · لمدة 2–4 أسابيع

المدة — الكلب: من أسبوعين إلى 4 أسابيع
الكلبالمصدر: Moore 2004

ابدأ بـ10–15 mg/kg كل 12 ساعة، ثم خفّض الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة

المدة — الكلب: علاج طويل الأمد مع معايرة الجرعة
الكلبالمصدر: Marks 2007

10–15 mg/kg · كل 8–12 ساعة في الحالات المتوسطة أو الشديدة

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
العلاج المركّب: مع البريدنيزولون

الاعتلال الدماغي الكبدي

الكلبالمصدر: Hardie 2000

20 mg/kg · كل 8–12 ساعة

المدة — الكلب: حتى السيطرة على العلامات السريرية
ملاحظة سريرية: ⚠️ يعاني هؤلاء المرضى من قصور كبدي، ويُستقلب الميترونيدازول في الكبد. عند وجود قصور كبدي ملحوظ، خفّض الجرعة إلى 25–50% وتجنب الاستخدام المطول.

الأشكال الصيدلانية

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

المراجع المذكورة

  1. Plumb's (general)
  2. CAPC / FDA
  3. Zoran 2007
  4. Chiapella 1988
  5. Lappin 2000
  6. Hardie 2000
  7. Tello 2003
  8. Schunk 1988
  9. Cornelius 1988
  10. Plumb's (updated)
  11. Greene 2006
  12. Hall 2000
  13. Simpson 2003
  14. Magne 1999
  15. Leib 1989
  16. Leib 2000
  17. Moore 2004
  18. Marks 2007
احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: