العلاج بالمضادات الحيوية

ماربوفلوكساسين (Marbofloxacin)

فلوروكينولون بيطري · قاتل للجراثيم يعتمد تأثيره على التركيز (مثبط لإنزيم DNA gyrase)

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 2أشكال صيدلانية: 4

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

فلوروكينولون بيطري · قاتل للجراثيم يعتمد تأثيره على التركيز (مثبط لإنزيم DNA gyrase)

الأسماء التجارية: Zeniquin® / Marbocyl®

الجرعة العامة: 2.75–5.5 mg/kg · مرة يوميًا للكلاب والقططالمدة — الكلب: حتى مرور 2–3 أيام على التعافي، وبحد أقصى 30 يومًا
المدة — القط: حتى مرور 2–3 أيام على التعافي، وبحد أقصى 30 يومًاالمصدر: Zeniquin (Plumb's)

طيف التأثير

فلوروكينولون بيطري قاتل للجراثيم يعتمد تأثيره على التركيز من خلال تثبيط إنزيم DNA gyrase، وله طيف يماثل طيف الإنروفلوكساسين إلى حد بعيد. يوفر تغطية قوية للجراثيم سلبية الغرام، وتشمل المعويات (E. coli وKlebsiella وProteus وSalmonella وEnterobacter وSerratia وYersinia)، وPseudomonas وPasteurella وHaemophilus وCampylobacter وAeromonas وBrucella. وقد ينشط ضد السلالات الحساسة من المكورات العنقودية، بما فيها بعض السلالات المنتجة للبنسليناز؛ لكن لا يجوز افتراض تغطيته للسلالات المقاومة للميثيسيلين (MRSA/MRSP)، ولا يُستخدم ضدها إلا إذا أكد الزرع واختبار الحساسية فعاليته. كما ينشط ضد بعض الجراثيم غير النمطية/داخل الخلايا مثل Mycoplasma وChlamydia. أما فعاليته ضد المتفطرات فتختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف النوع والسلالة؛ ولا يُعد علاجًا منفردًا موثوقًا لها، بل يتطلب تحديد النوع واختبار الحساسية ونظامًا علاجيًا مركبًا بإشراف اختصاصي. لكن فعاليته ضد العقديات متباينة وضعيفة، لذلك لا يُعد خيارًا مناسبًا لها، وهو غير فعال ضد اللاهوائيات، كما تكون المكورات المعوية وAcinetobacter مقاومة له في العادة.

مخطط طيف تأثير ماربوفلوكساسين — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

العدوى بالجراثيم الحساسة

الكلاب والقططالمصدر: Zeniquin (Pfizer)

عدوى بجراثيم حساسة، بما في ذلك عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: 2.75–5.5 mg/kg · مرة يوميًا

المدة — الكلب: حتى مرور 2–3 أيام على التعافي، وبحد أقصى 30 يومًا
المدة — القط: حتى مرور 2–3 أيام على التعافي، وبحد أقصى 30 يومًا

ملاحظة سريرية: الجرعة نفسها لجميع حالات العدوى الحساسة، وتُعطى مرة واحدة يوميًا لأن التأثير يعتمد على التركيز. في العدوى الناجمة عن جراثيم سلبية الغرام مقاومة أو عن Pseudomonas، استخدم الحد الأعلى من المجال، أي قرابة 5.5 mg/kg. إذا لم يظهر تحسن خلال 5 أيام فأعد تقييم التشخيص.

التهاب المثانة الجرثومي المتفرق المثبت بالزرع

الكلاب والقططالمصدر: ISCAID UTI guideline 2019

التهاب المثانة الجرثومي المتفرق المثبت بالزرع: 2.75–5.5 mg/kg · مرة يوميًا · لمدة 3–5 أيام

المدة — الكلب: من 3 إلى 5 أيام
المدة — القط: من 3 إلى 5 أيام

ملاحظة سريرية: الفلوروكينولونات ليست خط العلاج الأول لالتهاب المثانة الجرثومي المتفرق؛ ولا يُختار الماربوفلوكساسين إلا عندما يثبت الزرع واختبار الحساسية عدم ملاءمة الخيارات الأضيق طيفًا. يجب تأكيد العدوى بالزرع لدى القطط، لأن معظم علامات المسالك البولية السفلية فيها ليست ناجمة عن عدوى جرثومية. الدليل الوارد في نشرة Zeniquin لعلاج عدوى المسالك البولية يخص الكلاب؛ لذا يُعد هذا الاستعمال في القطط خارج النشرة، وتُعطى الجرعة اليومية كاملة مرة واحدة.

الأشكال الصيدلانية

قرص فموي 25 mg
قرص فموي 50 mg
قرص فموي 100 mg
مستحضر حقني 20 mg/mL (Marbocyl)

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

🐱 القطط والعين — الفارق الأساسي عن الإنروفلوكساسين: بخلاف الإنروفلوكساسين، لا يبدو أن الماربوفلوكساسين يسبب سمية شبكية أو عمى بصورة واضحة؛ لذا يُسمح في القطط بالمجال نفسه 2.75–5.5 mg/kg، من دون حد مطلق عند 5 mg/kg، كما أن الشكل الحقني غير محظور الاستعمال. وردت تقارير نادرة عن العمى، لذلك يُستخدم الحد الأعلى بحذر في القطط.
يُعد استعماله في الحيوانات الصغيرة النامية من موانع الاستعمال النسبية بسبب أذية الغضروف المفصلي: حتى عمر 8 أشهر في الكلاب الصغيرة والمتوسطة، و12 شهرًا في السلالات الكبيرة، و18 شهرًا في السلالات العملاقة، وحتى 12 شهرًا في القطط.
⚖️ ترشيد استعمال المضادات الحيوية: ليس خط العلاج الأول لعدوى الجلد أو المسالك البولية غير المعقدة؛ ويُحجز للحالات المعقدة أو المقاومة، ويُفضل بعد الزرع واختبار الحساسية. تُعطى الجرعة اليومية كاملة مرة واحدة يوميًا للاستفادة من التأثير المعتمد على التركيز وتقليل المقاومة. الحد الأقصى لمدة العلاج 30 يومًا.
تقلل الكاتيونات الامتصاص الفموي، ومنها مضادات الحموضة ومنتجات الألبان والحديد والزنك والسوكرالفات؛ افصلها عن الجرعة بساعتين على الأقل.
يتداخل مع الثيوفيلين فيرفع مستواه في الدم ويزيد خطر السمية، ومع السيكلوسبورين فيفاقم السمية الكلوية، ومع الوارفارين فيزيد تأثيره. لا يُعطى مع النيتروفورانتوين بسبب التضاد. وقد ترفع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الفلونيكسين، مستويات الدواءين بصورة متبادلة.
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي، واضطرابات الاختلاجات (بسبب احتمال تنبيه الجهاز العصبي المركزي)، والتجفاف. ومن مزاياه أن القصور الكلوي لا يغيّر الجرعة بصورة ملحوظة، إذ يُطرح بنحو 40% عن طريق الكلية والباقي عبر الصفراء.
لم تثبت سلامته أثناء الحمل؛ لذا يُتجنب ما لم تفُق الفائدة المتوقعة الخطر بوضوح. يُحظر استخدامه في الحيوانات المنتجة للغذاء وفق FDA.
أشيع التأثيرات الضارة: الاضطرابات الهضمية مثل القيء وفقد الشهية وليونة البراز والإسهال، وانخفاض النشاط. ونادرًا قد ترتفع إنزيمات الكبد أو يحدث ترنح أو اختلاجات أو بيلة بلورية.

المراجع المذكورة

Zeniquin (Plumb's)
Zeniquin (Pfizer)
ISCAID UTI guideline 2019

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-14