العلاج بالمضادات الحيوية

ميروبينيم (Meropenem)

كاربابينيم للحقن · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 7أشكال صيدلانية: 2

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

كاربابينيم للحقن · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)

الأسماء التجارية: Merrem®

مرجع لحساب جرعة دواء احتياطي فقط: الكلب 20–30 mg/kg وريديًا كل 8 ساعات؛ القط 10 mg/kg وريديًا كل 12 ساعةالمدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعةالمصدر: Papich & Martinez 2026 / Albarellos 2016

طيف التأثير

كاربابينيم قاتل للجراثيم وواسع الطيف، ينشط ضد الجراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام واللاهوائية، ويقاوم كثيرًا من إنزيمات بيتا-لاكتاماز، بما فيها كثير من إنزيمات ESBL. يغطي المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات العقدية، وكثيرًا من المعويات، وعزلات Pseudomonas aeruginosa الحساسة، والجراثيم اللاهوائية مثل Bacteroides fragilis. تقتصر فعاليته ضد المكورات المعوية على بعض عزلات E. faecalis الحساسة، ويجب تأكيد تغطية الجراثيم سلبية الغرام وفق العزلة وMIC. لا يُعتمد عليه ضد E. faecium أو MRSA/MRSP أو Stenotrophomonas maltophilia أو الجراثيم المنتجة للكاربابينيماز أو Listeria أو الجراثيم عديمة الجدار أو الممرضات داخل الخلوية.

مخطط طيف تأثير ميروبينيم — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

المعويات متعددة المقاومة — الكلب

الكلبالمصدر: Papich & Martinez 2026

20–30 mg/kg وريديًا · كل 8 ساعات · عندما يكون MIC ≤1 µg/mL

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: نُمذج هذا النظام وفق حد الحساسية المقترح للكلاب ولعزلة من المعويات لا يتجاوز MIC لها 1 µg/mL. وتبقى نتيجة المختبر وموضع العدوى والسيطرة على مصدرها عناصر أساسية في الخطة النهائية.

الكلبالمصدر: Papich & Martinez 2026

10 mg/kg وريديًا · كل 6 ساعات · بديل عندما يكون MIC ≤1 µg/mL

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: هذا هو النظام البديل المبني على PK/PD لحد الحساسية المقترح للكلاب. الفاصل البالغ 6 ساعات جزء أساسي من النظام، ولا يجوز تمديده إلى كل 8 أو 12 ساعة.

Pseudomonas aeruginosa متعددة المقاومة — الكلب

الكلبالمصدر: Papich & Martinez 2026

20–30 mg/kg وريديًا · كل 6 ساعات · عندما يكون MIC ≤2 µg/mL

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: يُستخدم فقط لعزلة Pseudomonas aeruginosa لا يتجاوز MIC لها 2 µg/mL بعد اختبار الحساسية. إذا كان MIC أعلى من ذلك، فلا يحقق هذا النظام هدف PK/PD المذكور في الدراسة.

عدوى موثقة بعزلة حساسة — الكلب

الكلبالمصدر: Bidgood & Papich 2002

12 mg/kg تحت الجلد · كل 8 ساعات · عندما يكون MIC ≤1 µg/mL

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: هذا البديل تحت الجلد مستمد من دراسة حرائك دوائية لجرعة واحدة في ستة كلاب سليمة، ومن محاكاة استهدفت MIC مقداره 1 µg/mL. لم يُثبت في تجربة سريرية، ولم يُتحقق منه وفق هدف بلوغ احتمالي قدره 90٪ المستخدم في حدود الحساسية المقترحة لعام 2026؛ لذلك لا ينبغي تعميمه على MIC يبلغ 2 µg/mL أو أكثر. يجب مراقبة موضع الحقن وحجم الجرعة.

عدوى شديدة بعزلة حساسة — القط

القطالمصدر: Albarellos 2016

10 mg/kg وريديًا · كل 12 ساعة

المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: استُمد هذا النظام من دراسة حرائك دوائية لجرعة واحدة في خمسة قطط سليمة. لم تُثبت الفعالية سريريًا، لذلك تكتسب نتائج الزرع وMIC واستجابة المريض أهمية خاصة.

القطالمصدر: Albarellos 2016

10 mg/kg عضليًا · كل 12 ساعة

المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: الاستعمال العضلي خارج النشرة ومدعوم ببيانات حرائك دوائية من خمسة قطط سليمة؛ ولم تُثبت الفعالية سريريًا. يجب التأكد من ملاءمة المستحضر المختار للإعطاء العضلي.

القطالمصدر: Albarellos 2016

10 mg/kg تحت الجلد · كل 12 ساعة

المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: الاستعمال تحت الجلد خارج النشرة ومدعوم ببيانات حرائك دوائية من خمسة قطط سليمة؛ ولم تُثبت الفعالية سريريًا. يجب مراقبة موضع الحقن.

الأشكال الصيدلانية

قارورة ميروبينيم 500 mg
قارورة ميروبينيم 1000 mg (1 g)

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

⛔ كاربابينيم احتياطي للطب البشري: لا يُستخدم تجريبيًا. لا يُنظر في استعماله إلا لعدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة بعد الزرع واختبار الحساسية، ويفضل بالتشاور مع اختصاصي أو مختبر الأحياء الدقيقة؛ ثم يُضيّق طيف العلاج متى سمحت النتائج.
في الكلاب، تُطابق الجرعة وطريق الإعطاء والفاصل مع الجرثومة وMIC. يستند نظام 12 mg/kg تحت الجلد كل 8 ساعات إلى بيانات PK/PD أقدم لعزلة ذات MIC ≤1 µg/mL، وليس بديلًا مباشرًا لأنظمة حدود الحساسية المقترحة لعام 2026، ولا سيما عند MIC يبلغ 2 µg/mL.
يُراجع النظام في القصور الكلوي. ورغم أن الاختلاجات أقل ورودًا مقارنة بالإيميبينيم، فإن أمراض الجهاز العصبي المركزي أو سوابق الاختلاج أو الإعطاء الوريدي السريع تستلزم الحذر.
يُتجنب إعطاؤه مع الفالبروات/حمض الفالبرويك؛ فقد يؤدي الانخفاض الشديد في تركيز الفالبروات إلى فقدان السيطرة على النوبات.
للاستعمال الوريدي، يُخفف المحلول المركز بعد إعادة التحضير بسائل متوافق ويُسرب وفق الإرشادات. محاليل الملح الطبيعي أكثر ثباتًا، أما محاليل الدكستروز فتُستخدم فورًا. لا يُجمّد المحلول.
لا يُخلط مع أمينوغليكوزيد أو دواء آخر في المحقنة أو الكيس أو الخط نفسه. الإعطاء العضلي وتحت الجلد في الطب البيطري خارج النشرة، ولا يُستخدم إلا ضمن نظام موثق مع مراقبة موضع الحقن.

المراجع المذكورة

Papich & Martinez 2026 / Albarellos 2016
Papich & Martinez 2026
Bidgood & Papich 2002
Albarellos 2016

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-26