العلاج بالمضادات الحيوية

إرتابينيم (Ertapenem)

كاربابينيم للحقن أطول مفعولًا · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 3أشكال صيدلانية: 1

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

كاربابينيم للحقن أطول مفعولًا · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)

الأسماء التجارية: Invanz®

مرجع دوائي محدود لدواء احتياطي: الكلب 30 mg/kg تحت الجلد كل 12 ساعة؛ القط 30 mg/kg وريديًا كل 8 ساعاتالمدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعةالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 (formulary reference)

طيف التأثير

كاربابينيم قاتل للجراثيم ينشط ضد كثير من الجراثيم إيجابية الغرام الحساسة للميثيسيلين، والمعويات والجراثيم اللاهوائية، ومنها Bacteroides fragilis. وهو ثابت تجاه كثير من إنزيمات بيتا-لاكتاماز وكثير من إنزيمات ESBL، لكن حساسية العزلة وإنتاج الكاربابينيماز يظلان عاملين حاسمين. بخلاف الإيميبينيم والميروبينيم، لا يملك الإرتابينيم فعالية موثوقة ضد Pseudomonas aeruginosa أو Acinetobacter أو المكورات المعوية. كما أنه غير فعال ضد MRSA/MRSP أو Stenotrophomonas أو الجراثيم عديمة الجدار أو الممرضات داخل الخلوية.

مخطط طيف تأثير إرتابينيم — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

عدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة — الكلب

الكلبالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 (formulary reference)

30 mg/kg تحت الجلد · كل 12 ساعة

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: تقتصر الأدلة الخاصة بالكلاب على مراجع الجرعات الدوائية، ولم يُعثر على تجربة سريرية موثوقة لهذا النظام. لا يُستخدم إلا بعد الزرع واختبار الحساسية وعند غياب خيار فعال من فئة أقل أهمية، مع المراقبة الدقيقة.

عدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة — القط

القطالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 (formulary reference)

30 mg/kg وريديًا · كل 8 ساعات

المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: تقتصر الأدلة الخاصة بالقطط على مراجع الجرعات الدوائية، ولم يُعثر على تجربة سريرية موثوقة لهذا النظام. لا يُستخدم إلا بعد الزرع واختبار الحساسية وعند غياب خيار فعال من فئة أقل أهمية.

القطالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 (formulary reference)

30 mg/kg تحت الجلد · كل 8 ساعات

المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: الاستعمال تحت الجلد خارج النشرة، وتقتصر الأدلة الخاصة بالقطط على مراجع الجرعات الدوائية. يجب مراقبة موضع الحقن وإعادة تقييم ضرورة استمرار العلاج بصورة متكررة.

الأشكال الصيدلانية

قارورة إرتابينيم 1000 mg (1 g)

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

⛔ كاربابينيم احتياطي للطب البشري: لا يُستخدم تجريبيًا. لا يُنظر في استعماله إلا لعدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة بعد الزرع واختبار الحساسية، ويفضل بالتشاور مع اختصاصي أو مختبر الأحياء الدقيقة.
أدلة الجرعات في الكلاب والقطط محدودة؛ فالأنظمة المعروضة مستمدة من مراجع دوائية وليست أنظمة مثبتة في تجربة سريرية. يجب أن يوجّه العلاج كل من MIC وموضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة.
لا يملك الإرتابينيم فعالية موثوقة ضد Pseudomonas أو Acinetobacter أو Enterococcus؛ فلا يُختار لهذه الجراثيم.
لأن طرحه كلوي وارتباطه بالبروتين مرتفع، يُراجع النظام بعناية في القصور الكلوي أو نقص ألبومين الدم الشديد أو أمراض الجهاز العصبي المركزي أو سوابق الاختلاج.
يُتجنب إعطاؤه مع الفالبروات/حمض الفالبرويك؛ فقد يؤدي الانخفاض الشديد في تركيز الفالبروات إلى فقدان السيطرة على النوبات.
للاستعمال الوريدي، يُعاد تحضير القارورة باستعمال 10 mL ثم تُنقل إلى محلول ملحي طبيعي وتُسرب خلال نحو 30 دقيقة؛ ولا يُستخدم محلول وريدي يحتوي على الدكستروز. الاستعمال البيطري تحت الجلد خارج النشرة ويتطلب مراقبة موضع الحقن.

المراجع المذكورة

Merck Veterinary Manual 2025 (formulary reference)

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-26