العلاج بالمضادات الحيوية

إيميبينيم/سيلاستاتين (Imipenem/Cilastatin)

كاربابينيم للحقن · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية) · يُشارك مع السيلاستاتين بنسبة 1:1

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 2أشكال صيدلانية: 2

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

كاربابينيم للحقن · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية) · يُشارك مع السيلاستاتين بنسبة 1:1

الأسماء التجارية: Primaxin®

مرجع لحساب جرعة دواء احتياطي فقط: 5 mg/kg محسوبة على أساس جزء الإيميبينيم · وريديًا · كل 6–8 ساعاتالمدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعةالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019

طيف التأثير

كاربابينيم قاتل للجراثيم وواسع الطيف جدًا، ثابت تجاه كثير من إنزيمات بيتا-لاكتاماز، بما فيها كثير من إنزيمات ESBL. ينشط ضد المكورات العنقودية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات العقدية، وبعض عزلات Enterococcus faecalis الحساسة، وكثير من المعويات والجراثيم اللاهوائية، ومنها Bacteroides fragilis. ويجب تأكيد فعاليته ضد Pseudomonas aeruginosa والمعويات باختبار الحساسية. لا يُعتمد عليه ضد Enterococcus faecium أو المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA/MRSP) أو Stenotrophomonas maltophilia أو الجراثيم المنتجة للكاربابينيماز أو الجراثيم عديمة الجدار أو الممرضات داخل الخلوية. اتساع طيفه ليس مبررًا للاستعمال التجريبي.

مخطط طيف تأثير إيميبينيم/سيلاستاتين — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

عدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة

الكلاب والقططالمصدر: Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019

5 mg/kg محسوبة على أساس جزء الإيميبينيم · وريديًا · كل 6–8 ساعات

المدة — الكلب: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة
المدة — القط: تُحدد المدة بحسب موضع العدوى والسيطرة على مصدرها والاستجابة السريرية ونتائج زرع المتابعة

ملاحظة سريرية: يُستخدم فقط لعدوى شديدة مثبتة بالزرع واختبار الحساسية عندما لا يتوافر خيار فعال من فئة أقل أهمية. يحدد موضع العدوى والسيطرة على مصدرها وMIC واستجابة المريض النظام النهائي ومدة العلاج.

الكلاب والقططالمصدر: ISCAID 2019 / Barker 2003

5 mg/kg محسوبة على أساس جزء الإيميبينيم · عضليًا · كل 6–8 ساعات

ملاحظة سريرية: الاستعمال العضلي خارج النشرة، ولا يُستخدم إلا مع مستحضر تسمح معلوماته الرسمية بالتحضير والإعطاء العضليين. ولا يلغي هذا الطريق ضرورة الزرع واختبار الحساسية.

الأشكال الصيدلانية

قارورة إيميبينيم/سيلاستاتين 250+250 mg
قارورة إيميبينيم/سيلاستاتين 500+500 mg

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

⛔ كاربابينيم احتياطي للطب البشري: لا يُستخدم تجريبيًا. لا يُنظر في استعماله إلا لعدوى شديدة موثقة متعددة المقاومة بعد الزرع واختبار الحساسية، ويفضل بالتشاور مع اختصاصي أو مختبر الأحياء الدقيقة؛ ثم يُضيّق طيف العلاج متى سمحت النتائج.
تُحسب الجرعة على أساس جزء الإيميبينيم. يُضاف السيلاستاتين بنسبة 1:1 لمنع تفكك الإيميبينيم في الكلية، ولا يجوز حذفه أو استبداله بصورة مستقلة.
يجب مراجعة النظام بعناية في القصور الكلوي أو اضطرابات الاختلاج أو الصرع أو رضوض الرأس أو غيرها من أمراض الجهاز العصبي المركزي. قد يزيد الإعطاء الوريدي السريع خطر الاختلاج.
يُتجنب إعطاؤه مع الفالبروات/حمض الفالبرويك؛ فقد تخفض الكاربابينيمات تركيز الفالبروات بشدة وتُضعف السيطرة على النوبات.
يُعاد تحضير القارورة باستعمال 10 mL وفق الإرشادات، ثم تُخفف أكثر للتسريب الوريدي؛ ولا يُحقن المحلول المركز مباشرة في الوريد. تُسرب الجرعات حتى 500 mg عادةً خلال 20–30 دقيقة، والجرعات الأكبر خلال 40–60 دقيقة.
لا يُخلط مع أمينوغليكوزيد أو مضاد حيوي آخر في المحقنة أو الكيس أو الخط نفسه. يجب مراقبة فرط التحسس لبيتا-لاكتام والتأثيرات الهضمية والدموية والكبدية وتفاعلات موضع الحقن.

المراجع المذكورة

Merck Veterinary Manual 2025 / ISCAID 2019
ISCAID 2019 / Barker 2003

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-26