الكلبالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
عدوى جهازية ناجمة عن جرثوم حساس: 20,000–40,000 وحدة دولية/كغ كل 4–6 ساعات
المدة — الكلب: بحسب التقييم السريري
العلاج بالمضادات الحيوية
بنسلين G (Penicillin G)
بنسلين طبيعي حقني · قاتل للجراثيم (مثبط لتصنيع جدار الخلية)
النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 13أشكال صيدلانية: 14
هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.
نبذة عن الدواء
بنسلين طبيعي حقني · قاتل للجراثيم (مثبط لتصنيع جدار الخلية)
الأسماء التجارية: Pfizerpen®, Penikel®, Benzapro®, Procaben Vet®
بنسلين G المائي (الصوديوم/البوتاسيوم): 20,000–40,000 وحدة دولية/كغ حقنيًاالمدة — الكلب: بحسب التقييم السريري
المدة — القط: بحسب التقييم السريريالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
المدة — القط: بحسب التقييم السريريالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
طيف التأثير
بنسلين طبيعي قاتل للجراثيم وضيّق الطيف. ينشط ضد العقديات الحساسة وبعض المكورات والعصيات إيجابية الغرام، وكثير من اللاهوائيات باستثناء مجموعة Bacteroides fragilis، وضد Pasteurella واللولبيات. ولا يوفر تغطية موثوقة للجراثيم المعوية سلبية الغرام مثل E. coli وKlebsiella، أو الزائفة، أو الميكوبلازما، أو الجراثيم المنتجة لبيتا-لاكتاماز؛ لذلك لا يغطي معظم العنقوديات. ينبغي أن يراعي الاختيار السريري موضع العدوى ونتائج الزرع واختبار الحساسية.
الاستطبابات والجرعات البيطرية
ملح الصوديوم/البوتاسيوم المائي (قصير المفعول؛ IV/IM)
الكلبالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
عدوى عظمية أو مفصلية ناجمة عن جرثوم حساس: 20,000–40,000 وحدة دولية/كغ وريديًا كل 6 ساعات
المدة — الكلب: بحسب الزرع والسيطرة على بؤرة العدوى والاستجابة السريرية
الكلبالمصدر: ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
داء البريميات عندما يتعذر تحمّل الدوكسيسيكلين في البداية: 25,000–40,000 وحدة دولية/كغ وريديًا كل 6–8 ساعات
المدة — الكلب: فقط إلى أن يصبح الدوكسيسيكلين محتملًا
ملاحظة سريرية: هذا علاج أولي للطور الحاد فقط، ولا يقضي على الاستيطان الكلوي. ابدأ الدوكسيسيكلين بجرعة 5 mg/kg فمويًا كل 12 ساعة فور إمكان تحمّل العلاج الفموي، واستمر به حتى إكمال 14 يومًا إجمالًا من العلاج المضاد للميكروبات.
القطالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
القط؛ عدوى جهازية ناجمة عن جرثوم حساس: 20,000–40,000 وحدة دولية/كغ كل 6 ساعات
المدة — القط: بحسب التقييم السريري
بروكايين خالص بتركيز 300,000 وحدة دولية/mL (IM/SC)
الكلاب والقططالمصدر: Penikel 300 veterinary product information (2024)
عدوى ناجمة عن جرثوم حساس: 20,000–40,000 وحدة دولية/كغ كل 12–24 ساعة لمدة لا تتجاوز 5 أيام
المدة — الكلب: 5 أيام كحد أقصى
المدة — القط: 5 أيام كحد أقصى
المدة — القط: 5 أيام كحد أقصى
الكلاب والقططالمصدر: Procaine Penicillin “30” official veterinary label (2021)
عدوى تنفسية ناجمة عن Pasteurella الحساسة أو المكورات إيجابية الغرام الحساسة: 10,000–30,000 وحدة دولية/كغ عضليًا كل 24 ساعة
المدة — الكلب: 3–5 أيام
المدة — القط: 3–5 أيام
المدة — القط: 3–5 أيام
الكلبالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook (older regimen)
داء الشعيات في الكلب: 100,000–200,000 وحدة دولية/كغ عضليًا كل 24 ساعة
المدة — الكلب: علاج طويل الأمد؛ بحسب السيطرة على البؤرة والاستجابة السريرية
ملاحظة سريرية: ورد هذا النظام في مرجع أقدم. ينبغي أن يستند تدبير داء الشعيات إلى الزرع واختبار الحساسية، وتصريف البؤرة أو تنضيرها، وإعادة تقييم الاستجابة بانتظام.
القطالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook (older regimen)
داء الشعيات في القط: 50,000–100,000 وحدة دولية/كغ كل 12 ساعة
المدة — القط: علاج طويل الأمد؛ بحسب السيطرة على البؤرة والاستجابة السريرية
ملاحظة سريرية: ورد هذا النظام في مرجع أقدم. ينبغي أن يستند العلاج إلى الزرع واختبار الحساسية، وتصريف البؤرة أو تنضيرها، وإعادة تقييم الاستجابة بانتظام.
مستحضر مدعّم بنسبة 3:1 (بروكايين + ملح مائي؛ IM)
الكلاب والقططالمصدر: Procaben Vet product insert
المستحضر البيطري بنسبة 3:1: 20,000 وحدة دولية إجمالية/كغ عضليًا كل 24 ساعة
المدة — الكلب: حتى يوم أو يومين بعد زوال العلامات السريرية
المدة — القط: حتى يوم أو يومين بعد زوال العلامات السريرية
المدة — القط: حتى يوم أو يومين بعد زوال العلامات السريرية
ملاحظة سريرية: تُحسب الجرعة من مجموع وحدات بنسلين G في المستحضر بنسبة 3:1. يُعد استعمال المستحضرات البشرية بعيار 400,000 أو 800,000 وحدة دولية في الكلاب والقطط استعمالًا خارج النشرة؛ ويجب التأكد من أن القارورة تحتوي ثلاثة أجزاء من ملح البروكايين مقابل جزء واحد من ملح الصوديوم أو البوتاسيوم.
بنزاثين + بروكايين بنسبة 1:1 (طويل المفعول؛ IM عميق)
الكلاب والقططالمصدر: Benzapro official veterinary label (Health Canada)
مجموع 30,000 وحدة دولية/كغ، منها 15,000 وحدة دولية بنزاثين + 15,000 وحدة دولية بروكايين/كغ، بجرعة واحدة
المدة — الكلب: جرعة واحدة؛ تُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — الكلب: تُعطى مرة واحدة بحقن عضلي عميق؛ وتُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
المدة — القط: جرعة واحدة؛ تُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — القط: تُعطى مرة واحدة بحقن عضلي عميق؛ وتُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — الكلب: تُعطى مرة واحدة بحقن عضلي عميق؛ وتُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
المدة — القط: جرعة واحدة؛ تُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — القط: تُعطى مرة واحدة بحقن عضلي عميق؛ وتُكرر بعد 3–5 أيام عند الحاجة
ملاحظة سريرية: تشمل استطبابات النشرة التهابات الجهاز التنفسي والجروح والرحم الناجمة عن جراثيم حساسة. إذا لم يظهر تحسن خلال 36–48 ساعة، فينبغي إعادة تقييم التشخيص والعلاج.
بنزاثين خالص (شديد طول المفعول؛ IM)
الكلبالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
الكلب: 40,000 وحدة دولية/كغ عضليًا كل 5 أيام عند الحاجة
المدة — الكلب: كل 5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — الكلب: تُعطى جرعة عضلية واحدة؛ وتُكرر كل 5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — الكلب: تُعطى جرعة عضلية واحدة؛ وتُكرر كل 5 أيام عند الحاجة
ملاحظة سريرية: يولد البنزاثين تراكيز دموية منخفضة؛ لذلك يقتصر على الجراثيم شديدة الحساسية والعدوى التي لا تتطلب تراكيز مرتفعة ومستدامة.
القطالمصدر: Plumb's Veterinary Drug Handbook
القط: 50,000 وحدة دولية/كغ عضليًا كل 5 أيام عند الحاجة
المدة — القط: كل 5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — القط: تُعطى جرعة عضلية واحدة؛ وتُكرر كل 5 أيام عند الحاجة
جدول الجرعات — القط: تُعطى جرعة عضلية واحدة؛ وتُكرر كل 5 أيام عند الحاجة
ملاحظة سريرية: يولد البنزاثين تراكيز دموية منخفضة؛ لذلك يقتصر على الجراثيم شديدة الحساسية والعدوى التي لا تتطلب تراكيز مرتفعة ومستدامة.
بنسلين 6‑3‑3 (IM؛ كل 48 ساعة)
الكلاب والقططالمصدر: Tripedin veterinary pharmacology monograph
عدوى ناجمة عن جرثوم حساس: 25,000 وحدة دولية من مجموع المستحضر/كغ عضليًا كل 48 ساعة
المدة — الكلب: بحسب الاستجابة السريرية
المدة — القط: بحسب الاستجابة السريرية
المدة — القط: بحسب الاستجابة السريرية
ملاحظة سريرية: تُحسب الجرعة من مجموع الوحدات الدولية للمكونات الثلاثة. لا يُختار إلا لجرثوم حساس ولمستحضر مطابق في تركيبه؛ أما العدوى الشديدة أو عدوى الجهاز العصبي المركزي أو داء البريميات فتُستخدم لها خطة مناسبة من بنسلين G المائي.
الأشكال الصيدلانية
- بنسلين G بوتاسيوم، 1,000,000 وحدة دولية/قارورة
- بنسلين G بوتاسيوم، 5,000,000 وحدة دولية/قارورة
- بنسلين G صوديوم، 5,000,000 وحدة دولية/قارورة
- بنسلين G بوتاسيوم، 20,000,000 وحدة دولية/قارورة — للتسريب الوريدي فقط
- معلّق بروكايين بنسلين G للحقن، 300,000 وحدة دولية/mL
- بنسلين G مدعّم بنسبة 3:1، 400,000 وحدة دولية/قارورة — 300,000 بروكايين + 100,000 بوتاسيوم
- بنسلين G مدعّم بنسبة 3:1، 800,000 وحدة دولية/قارورة — 600,000 بروكايين + 200,000 بوتاسيوم
- Procaben Vet مدعّم بنسبة 3:1، 4,000,000 وحدة دولية/قارورة — 3,000,000 بروكايين + 1,000,000 صوديوم
- بنزاثين + بروكايين بنسبة 1:1، مجموع 300,000 وحدة دولية/mL — 150,000 + 150,000
- بنزاثين بنسلين G، 1,200,000 وحدة دولية/قارورة
- بنزاثين بنسلين G، 600,000 وحدة دولية/1 mL — محقنة معبأة مسبقًا
- بنزاثين بنسلين G، 1,200,000 وحدة دولية/2 mL — محقنة معبأة مسبقًا
- بنزاثين بنسلين G، 2,400,000 وحدة دولية/4 mL — محقنة معبأة مسبقًا
- بنسلين 6‑3‑3، مجموع 1,200,000 وحدة دولية — 600,000 بنزاثين + 300,000 بروكايين + 300,000 بوتاسيوم
احتياطات السلامة والملاحظات السريرية
- تُمتص أملاح الصوديوم والبوتاسيوم المائية سريعًا؛ ولا تُعد مستحضرات البروكايين والبنزاثين بدائل مباشرة لها.
- يُمنع إعطاء المستحضرات المحتوية على البروكايين أو البنزاثين وريدياً. كما أن قارورة البوتاسيوم بعيار 20 مليون وحدة دولية مخصصة للتسريب الوريدي فقط.
- يوفر بنسلين G البوتاسيوم نحو 1.7 mEq من البوتاسيوم لكل مليون وحدة دولية؛ لذا تُراجع حمولة الشوارد وسرعة الإعطاء الوريدي عند وجود مرض كلوي أو قلبي أو فرط بوتاسيوم الدم. وقد يضيف ملح الصوديوم حمولة صوديوم ذات أهمية سريرية.
- يُمنع عند وجود فرط حساسية للبنسلين، وقد يحدث تحسس متصالب مع سائر البيتا-لاكتامات.
- لا يُمزج مع الأمينوغليكوزيدات مثل الأميكاسين أو الجنتاميسين في المحقنة أو المحلول نفسه. يتحول البروكايين إلى PABA وقد يناهض تأثير السلفوناميدات.
- يُختار مستحضر البروكايين وفق حساسية العامل الممرض ونشرة المنتج المحدد؛ فخفض الجرعة أو إطالة العلاج بلا ضرورة يزيدان احتمال فشل العلاج والمقاومة.
- في مستحضر 6‑3‑3 تُحسب الجرعة من مجموع الوحدات الدولية للأملاح الثلاثة؛ ويجب أن تطابق نسب المكونات المستحضر المختار تمامًا، ولا يُعطى هذا المستحضر إلا بالحقن العضلي.
المراجع المذكورة
- Plumb's Veterinary Drug Handbook
- ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
- Penikel 300 veterinary product information (2024)
- Procaine Penicillin “30” official veterinary label (2021)
- Plumb's Veterinary Drug Handbook (older regimen)
- Procaben Vet product insert
- Benzapro official veterinary label (Health Canada)
- Tripedin veterinary pharmacology monograph
احسب الجرعة بحسب الوزن
آخر تحديث لبيانات الدواء: