الكلبالمصدر: Plumb's
11 mg/kg · كل 12 ساعة
المدة — الكلب: حتى 30 يومًا
العلاج بالمضادات الحيوية
أموكسيسيلين/كلافولانات (Amoxicillin/Clavulanate)
أمينوبنسلين معزز بمثبط لبيتا-لاكتاماز · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)
النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 11أشكال صيدلانية: 9
هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.
نبذة عن الدواء
أمينوبنسلين معزز بمثبط لبيتا-لاكتاماز · قاتل للجراثيم (مثبط لتخليق جدار الخلية)
الجرعة العامة: 10–20 mg/kg فمويًا · كل 12 ساعةالمدة — الكلب: من 5 إلى 7 أيام
المدة — القط: من 5 إلى 7 أيامالمصدر: Current veterinary product labels
المدة — القط: من 5 إلى 7 أيامالمصدر: Current veterinary product labels
طيف التأثير
أمينوبنسلين واسع الطيف وقاتل للجراثيم؛ وتُوسّع إضافة حمض الكلافولانيك، وهو مثبط لإنزيم بيتا-لاكتاماز، فعاليته لتشمل المكورات العنقودية المنتجة لبيتا-لاكتاماز والجراثيم اللاهوائية، بما فيها Bacteroides. يشمل طيفه الجراثيم إيجابية الغرام، مثل المكورات العنقودية والعقدية والمعوية وListeria وActinomyces، وكثيرًا من الجراثيم سلبية الغرام، مثل Pasteurella وE. coli وProteus وHaemophilus، إضافة إلى اللولبيات مثل Borrelia المسببة لداء لايم وLeptospira. لكنه غير فعال ضد Pseudomonas وEnterobacter وSerratia والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA/MRSP)؛ وبما أن آلية تأثيره تعتمد على تثبيط جدار الخلية، فلا يؤثر في الجراثيم عديمة الجدار مثل Mycoplasma أو الجراثيم داخل الخلوية مثل Rickettsia وEhrlichia وChlamydia.
الاستطبابات والجرعات البيطرية
عدوى عامة بجراثيم حساسة
القطالمصدر: Plumb's
القط: 10 mg/kg · كل 12 ساعة
المدة — القط: حتى 30 يومًا
عدوى المسالك البولية
الكلبالمصدر: ISCAID 2019
10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 3–5 أيام
المدة — الكلب: من 3 إلى 5 أيام
ملاحظة سريرية: في التهاب المثانة المتفرق، يُعد الأموكسيسيلين وحده خيارًا أوليًا وفق ISCAID 2019؛ ويُحجز الأموكسيسيلين/كلافولانات للعدوى الناكسة أو المعقدة أو للجراثيم المنتجة لبيتا-لاكتاماز.
القطالمصدر: ISCAID 2019
القط: 10–20 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 3–5 أيام
المدة — القط: من 3 إلى 5 أيام
ملاحظة سريرية: في التهاب المثانة المتفرق، يُعد الأموكسيسيلين وحده خيارًا أوليًا، ويُحجز الأموكسيسيلين/كلافولانات للحالات الناكسة أو المعقدة أو الناجمة عن جراثيم منتجة لبيتا-لاكتاماز وفق ISCAID 2019. معظم أعراض المسالك البولية السفلية في القطط تكون مجهولة السبب (FIC) وغير معدية؛ لذا يجب تأكيد العدوى بالزرع واختبار الحساسية قبل إعطاء المضاد الحيوي.
الجلد والأنسجة الرخوة
الكلبالمصدر: Plumb's
عدوى الجلد أو الأنسجة الرخوة: 10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 5–7 أيام
المدة — الكلب: من 5 إلى 7 أيام (حتى 30 يومًا)
الكلبالمصدر: Plumb's
تقيّح الجلد العميق: 10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 14–120 يومًا
المدة — الكلب: من 14 إلى 120 يومًا
الكلبالمصدر: Aucoin 2002
تقيّح الجلد غير السطحي: 10–20 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 3–6 أسابيع
المدة — الكلب: من 3 إلى 6 أسابيع
ملاحظة سريرية: الحد الأقصى 520 mg من الأموكسيسيلين لكل جرعة، وهو ما يعادل 650 mg من مستحضر بنسبة 4:1. إذا لم تحدث استجابة بنهاية الأسبوع الأول، تُزاد وتيرة الإعطاء إلى ثلاث مرات يوميًا؛ وإذا بقيت الاستجابة غائبة بنهاية الأسبوع الثاني، يُوقف العلاج.
الكلبالمصدر: Hillier 2006
تقيّح الجلد الناكس: 11–17.5 mg/kg · كل 8–12 ساعة
المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
القطالمصدر: Greene 2006
القط: 10–20 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 5–7 أيام
المدة — القط: من 5 إلى 7 أيام
الإنتان أو تجرثم الدم
الكلبالمصدر: Plumb's
تجرثم الدم (علاج فموي تتابعي): 17.5 mg/kg · كل 8–12 ساعة · لمدة 7 أيام
المدة — الكلب: 7 أيام
ملاحظة سريرية: ⚠️ يتطلب الإنتان الحاد أو تجرثم الدم القائم بدء العلاج وريديًا. لا يكفي الأموكسيسيلين/كلافولانات الفموي للمريض المصاب بالإنتان؛ وهذه الجرعة مخصصة فقط للعلاج الفموي التتابعي بعد استقرار المريض.
القطالمصدر: Greene 2006
القط — تجرثم الدم أو ذات الرئة (علاج فموي تتابعي): 10–20 mg/kg · كل 8 ساعات · لمدة 7–10 أيام
المدة — القط: من 7 إلى 10 أيام
ملاحظة سريرية: ⚠️ يتطلب الإنتان الحاد أو تجرثم الدم القائم بدء العلاج وريديًا. لا يكفي الأموكسيسيلين/كلافولانات الفموي للمريض المصاب بالإنتان؛ وهذه الجرعة مخصصة فقط للعلاج الفموي التتابعي بعد استقرار المريض.
الأشكال الصيدلانية
- معلّق فموي 156.25 mg/5 mL (125+31.25)
- معلّق فموي 228.5 mg/5 mL (200+28.5)
- معلّق فموي 312.5 mg/5 mL (250+62.5)
- معلّق فموي 457 mg/5 mL (400+57)
- معلّق فموي 642.9 mg/5 mL (600+42.9)
- قرص 62.5 mg (50+12.5)
- قرص 375 mg (250+125)
- قرص 625 mg (500+125)
- قرص 1000 mg (875+125)
احتياطات السلامة والملاحظات السريرية
- ⚠️ تُحسب الجرعة والكمية المعطاة بحسب مكوّن الأموكسيسيلين؛ أما العيار المكتوب في اسم كل شكل صيدلاني فيمثل مجموع الأموكسيسيلين والكلافولانات.
- تستخدم المستحضرات البيطرية المرجعية عادةً نسبة 4:1 من الأموكسيسيلين إلى الكلافولانات. للمستحضرات البشرية نسب متعددة ولا تُعد قابلة للاستبدال تلقائيًا؛ تحقق من مقدار كل مكوّن على ملصق المستحضر المختار.
- يُمنع عند وجود حساسية للبنسلين، وقد تحدث حساسية متصالبة مع السيفالوسبورينات والكاربابينيمات.
- لا يُعطى مطلقًا للأرانب أو خنازير غينيا أو الشنشيلة أو الهامستر، بسبب خطر التهاب الأمعاء المميت والتسمم المعوي بالمطثيات؛ وهو آمن في الكلاب والقطط.
- أشيع التأثيرات الضارة هضمية، وتشمل فقد الشهية والقيء والإسهال؛ وقد يساعد إعطاؤه مع الطعام.
- يقل الامتصاص الفموي في تجرثم الدم أو الصدمة؛ ويُفضل الشكل الحقني في هذه الحالات.
- لا يغطي Pseudomonas أو Enterobacter أو Serratia أو المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA/MRSP)، ولا يغطي Mycoplasma أو الجراثيم داخل الخلوية مثل Rickettsia وChlamydia.
- تختلف نسبة الأموكسيسيلين إلى الكلافولانات بين المستحضرات البشرية، بينما تستخدم المستحضرات البيطرية للكلاب والقطط عادةً نسبة 4:1.
- يُعد آمنًا نسبيًا خلال الحمل (الفئة A في الكلاب والقطط).
المراجع المذكورة
- Current veterinary product labels
- Plumb's
- ISCAID 2019
- Aucoin 2002
- Hillier 2006
- Greene 2006
احسب الجرعة بحسب الوزن
آخر تحديث لبيانات الدواء: