العلاج بالمضادات الحيوية

أميكاسين (Amikacin)

Name: جرعة أميكاسين في الكلاب والقطط | VetFluid
Creator: د. عليرضا بيراني
Published: 2026-07-13

أمينوغليكوزيد · قاتل للجراثيم يعتمد تأثيره على التركيز (مثبط لتصنيع البروتين عبر الوحدة الريبوسومية 30S)

النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 4أشكال صيدلانية: 5

هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.

نبذة عن الدواء

أمينوغليكوزيد · قاتل للجراثيم يعتمد تأثيره على التركيز (مثبط لتصنيع البروتين عبر الوحدة الريبوسومية 30S)

الأسماء التجارية: Amikin®, Amiglyde-V®

الجرعة العامة (مرة واحدة يومياً): الكلب 15–30 mg/kg · القط 10–15 mg/kg · بالحقنالمدة — الكلب: بحسب التقدير السريري (ويُفضّل أن تكون المدة قصيرة)
المدة — القط: بحسب التقدير السريري (ويُفضّل أن تكون المدة قصيرة)المصدر: Papich 2002 / Plumb's

طيف التأثير

أمينوغليكوزيد قاتل للجراثيم ويعتمد تأثيره على التركيز (مثبط للوحدة الريبوسومية 30S). تكمن قوته في تغطية العصيات الهوائية سلبية الغرام، ومنها المعويات (E. coli، Klebsiella، Proteus، Enterobacter، Serratia، Salmonella)، وخصوصاً Pseudomonas aeruginosa، بما في ذلك كثير من السلالات المقاومة للجنتاميسين. كما ينشط ضد المكورات العنقودية (مكورات هوائية إيجابية الغرام)، وضد Nocardia وMycoplasma. لكن فعاليته منفرداً ضعيفة أو غير موثوقة ضد المكورات العقدية والمكورات المعوية (ويحقق تآزراً مع أحد مضادات بيتا-لاكتام)، ولا يؤثر في اللاهوائيات أو الفطريات أو الفيروسات. تنخفض فعاليته بشدة في البيئة الحمضية أو اللاهوائية وداخل الخراجات (وتتحسن في البيئة القلوية)، كما أن نفاذه إلى الجهاز العصبي المركزي والعين ضعيف. الاستعمال الجهازي يكون بالحقن فقط، لأنه لا يُمتص فموياً.

مخطط طيف تأثير أميكاسين — افتح مخطط طيف التأثير بالحجم الكامل

الاستطبابات والجرعات البيطرية

عدوى شديدة بجراثيم سلبية الغرام

الكلبالمصدر: Papich 2002 / Plumb's

عدوى بجراثيم سلبية الغرام الحساسة: 15–30 mg/kg · مرة واحدة يومياً · IV/IM/SC

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري (ويُفضّل أن تكون المدة قصيرة)

ملاحظة سريرية: تُعطى الأمينوغليكوزيدات حالياً مرة واحدة يومياً لمعظم المرضى؛ فالذروة الأعلى تحقق قتلاً جرثومياً وتأثيراً تالياً للمضاد الحيوي أفضل، بينما يحد انخفاض التركيز الحضيضي من التراكم الكلوي والسمية. قد يحتاج المريض المصاب بقلة العدلات أو المثبّط مناعياً أحياناً إلى تقسيم الجرعة كل 8 ساعات. اجعل مدة العلاج قصيرة (ويُفضّل ≤7 أيام)، وحافظ على إماهة الحيوان جيداً، وراقب وظائف الكلى وتحليل البول (وجود الأسطوانات في البول علامة مبكرة للسمية الكلوية). ولأنه يتركز في البول، فهو أيضاً خيار احتياطي لعدوى المسالك البولية الناجمة عن جراثيم سلبية الغرام متعددة المقاومة (MDR) وفقاً لإرشادات ISCAID.

القطالمصدر: Papich 2002 / Plumb's

عدوى بجراثيم سلبية الغرام الحساسة (القط): 10–15 mg/kg · مرة واحدة يومياً · IV/IM/SC

المدة — القط: بحسب التقدير السريري (ويُفضّل أن تكون المدة قصيرة)

ملاحظة سريرية: القطط أكثر حساسية لسمية الأمينوغليكوزيدات، ولا سيما السمية الدهليزية المؤثرة في التوازن؛ لذلك التزم بمجال 10–15 mg/kg وأعطِ الجرعة مرة واحدة يومياً. اجعل المدة قصيرة، وحافظ على إماهة الحيوان، وراقب الكلى والبول. قد يلزم الإعطاء كل 8 ساعات أحياناً في حالة قلة العدلات.

الإنتان / تجرثم الدم

الكلبالمصدر: Hardie 2000

الإنتان/تجرثم الدم: 20 mg/kg IV · مرة واحدة يومياً

المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري

العلاج المركّب: مع أحد البيتا-لاكتامات (بنسلين أو سيفالوسبورين) لتغطية الجراثيم إيجابية الغرام/اللاهوائيات وتحقيق التآزر

ملاحظة سريرية: لا تخلط الأمينوغليكوزيد مع مضاد بيتا-لاكتام في المحقنة أو خط التسريب نفسه (فقد يتعطل الأمينوغليكوزيد)؛ أعطِهما منفصلين. يجب تخفيف الجرعة الوريدية وتسريبها على مدى 30 دقيقة على الأقل. يُستخدم بحذر شديد مع مراقبة الكلى في حالات الصدمة والتجفاف والقصور الكلوي.

القطالمصدر: Hardie 2000

الإنتان/تجرثم الدم (القط): 15–20 mg/kg IV · مرة واحدة يومياً

المدة — القط: بحسب التقدير السريري

ملاحظة سريرية: يذكر مرجع الإنتان جرعة 20 mg/kg، لكن لأن القطط أكثر حساسية للسمية، ابدأ بالحد الأدنى (15 mg/kg) ولا ترفع الجرعة إلا مع مراقبة تراكيز الدواء في المصل (TDM) إن أمكن. لا تخلط الأمينوغليكوزيد والبيتا-لاكتام في خط واحد؛ خفّف الجرعة الوريدية وأعطِها على مدى ≥30 دقيقة. يُستخدم بحذر شديد في التجفاف والقصور الكلوي.

الأشكال الصيدلانية

أمبولة 500 mg/2 mL
أمبولة 100 mg/2 mL
قارورة 1000 mg/4 mL
أمبولة 200 mg/4 mL
قارورة بيطرية 50 mg/mL × 50 mL

احتياطات السلامة والملاحظات السريرية

⚠️ أهم سمّيتين: السمية الكلوية (نخر نبيبي، وغالباً ما يكون قابلاً للعكس بعد إيقاف الدواء)، والسمية الأذنية (أذية العصب القحفي الثامن، سمعية و/أو دهليزية، وقد تكون دائمة)؛ كما قد يحدث حصار عصبي عضلي.
عوامل زيادة خطر السمية: مرض كلوي مسبق، العمر الوليدي أو المتقدم، الحمى، الإنتان والتجفاف. قبل بدء العلاج، صحّح حالة الإماهة وقيّم وظائف الكلى.
القطط أكثر حساسية للتأثيرات السمية، ولا سيما السمية الدهليزية المؤثرة في التوازن؛ لذلك استخدمه لديها بحذر أكبر وبجرعة أكثر تحفظاً.
للاستعمال الجهازي، يُفضّل الإعطاء مرة واحدة يومياً على تقسيم الجرعة؛ فهو يحسّن الفعالية (القتل المعتمد على التركيز والتأثير التالي للمضاد الحيوي) ويقلل السمية الكلوية. الاستثناء: قد يحتاج المريض المصاب بقلة العدلات إلى إعطاء أكثر تكراراً (كل 8 ساعات).
في الاستعمال الجهازي، راقب تراكيز الدواء في المصل (TDM): ينبغي ألا تقل الذروة عن 40 µg/mL، وأن تكون عينة الساعة الرابعة أقل من 10 µg/mL. راقب البول للكشف عن الأسطوانات، وهي علامة مبكرة للأذية الكلوية.
لا يكون فعالاً إلا بالحقن (لا يُمتص جهازياً عند إعطائه فموياً). للإعطاء الوريدي، يُخفف بمحلول ملحي طبيعي أو دكستروز 5% أو رينغر، ويُسرّب على مدى 30 دقيقة على الأقل؛ وامتصاصه جيد بعد الحقن العضلي وتحت الجلد.
لا يؤثر في اللاهوائيات أو الفطريات أو الفيروسات، وتنخفض فعاليته في الخراجات والبيئات الحمضية قليلة الأكسجين؛ لذلك يجب تصريف الخراج. نفاذه إلى الجهاز العصبي المركزي والعين ضعيف.
لا يُعتمد عليه منفرداً ضد المكورات العقدية والمكورات المعوية؛ ويحقق تآزراً مع البيتا-لاكتامات ضدها. لا تخلط الأمينوغليكوزيد والبيتا-لاكتام في المحقنة أو خط التسريب نفسه، لأن ذلك يُثبّط الأمينوغليكوزيد.
التداخلات: تزيد مدرات العروة (فوروسيميد) أو المدرات الأسموزية (مانيتول) والأدوية الأخرى السامة للكلى (أمفوتيريسين B، فانكوميسين، سيسبلاتين، بوليميكسين) خطر السمية؛ كما يعزز التخدير العام وحاصرات الوصل العصبي العضلي خطر الحصار العصبي العضلي (ويلزم حذر خاص في الوهن العضلي الوبيل).
يُصنّف في الحمل ضمن الفئة C (يعبر المشيمة، مع خطر أذية العصب القحفي الثامن أو الكلى لدى الجنين)؛ لا يُستخدم إلا في العدوى الشديدة وبعد موازنة المنفعة والخطر. يُتجنب أو يُستخدم بحذر في كلاب العمل (بسبب خطر الصمم) وفي الأرانب والقوارض.

المراجع المذكورة

Papich 2002 / Plumb's
Hardie 2000

احسب الجرعة بحسب الوزن

آخر تحديث لبيانات الدواء: 2026-07-13