الكلبالمصدر: Greene 2006
عدوى الأنسجة الرخوة: 10–20 mg/kg · كل 8 ساعات · 7 أيام
المدة — الكلب: 7 أيام
العلاج بالمضادات الحيوية
أمبيسيلين (Ampicillin)
أمينوبنسلين (من دون مثبط للبيتا-لاكتاماز) · قاتل للجراثيم (مثبط لتصنيع جدار الخلية)
النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 12أشكال صيدلانية: 8
هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.
نبذة عن الدواء
أمينوبنسلين (من دون مثبط للبيتا-لاكتاماز) · قاتل للجراثيم (مثبط لتصنيع جدار الخلية)
الأسماء التجارية: Polyflex®, Principen®
الجرعة العامة: 10–20 mg/kg · كل 8 ساعاتالمدة — الكلب: 7 أيام
المدة — القط: 7 أيامالمصدر: Papich / BSAVA (general)
المدة — القط: 7 أيامالمصدر: Papich / BSAVA (general)
طيف التأثير
أمينوبنسلين واسع الطيف وقاتل للجراثيم، له طيف مماثل للأموكسيسيلين، لكنه لا يحتوي على مثبط للبيتا-لاكتاماز. ينشط ضد المكورات العقدية، والمكورات المعوية، وListeria، وكثير من اللاهوائيات (Clostridium، Fusobacterium)، وبعض الجراثيم سلبية الغرام (السلالات الحساسة من E. coli، Proteus mirabilis، Pasteurella، Haemophilus)، واللولبيات (Leptospira، Borrelia). ولأنه يفتقر إلى مثبط البيتا-لاكتاماز، فهو غير فعال ضد الجراثيم المنتجة للبيتا-لاكتاماز، مثل معظم Staphylococcus وBacteroides fragilis (بخلاف الأموكسيسيلين/كلافولانات). كما لا يؤثر في Pseudomonas، Enterobacter، Klebsiella أو الجراثيم عديمة الجدار الخلوي/داخل الخلوية (Mycoplasma، Rickettsia).
الاستطبابات والجرعات البيطرية
الأنسجة الرخوة
القطالمصدر: Papich / BSAVA
القط: 10–20 mg/kg PO · كل 8 ساعات · 7–14 يوماً
المدة — القط: 7–14 يوماً
عدوى المسالك البولية (UTI)
الكلبالمصدر: Greene 2006 / Polzin 2005
12.5–25 mg/kg PO · كل 8–12 ساعة · 3–7 أيام
المدة — الكلب: 3–7 أيام
ملاحظة سريرية: لأن امتصاص الأمبيسيلين الفموي ضعيف، فإن الأموكسيسيلين هو الخيار الفموي المفضّل لعدوى المسالك البولية.
الكلبالمصدر: Greene 2006
6.6 mg/kg IM أو SC · كل 12 ساعة · 3–7 أيام
المدة — الكلب: 3–7 أيام
القطالمصدر: Greene 2006
القط: 20 mg/kg PO · كل 8–12 ساعة · 7–14 يوماً
المدة — القط: 7–14 يوماً
الالتهاب الرئوي / العدوى الجهازية
الكلبالمصدر: Greene 2006
22 mg/kg · كل 8 ساعات · 7–14 يوماً
المدة — الكلب: 7–14 يوماً
التهاب السحايا / عدوى العظام والمفاصل
الكلبالمصدر: Greene 2006
22 mg/kg · كل 6–8 ساعات
المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
الإنتان / تجرثم الدم
الكلبالمصدر: Greene 2006 / Hardie 2000
20–40 mg/kg بالحقن · كل 6–8 ساعات
المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
الكلبالمصدر: Greene 2006
إنتان حديثي الولادة: 50 mg/kg IV أو IO · كل 4–6 ساعات
المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
القطالمصدر: Greene 2006
القط (عدوى جهازية): 7–11 mg/kg بالحقن · كل 8–12 ساعة
المدة — القط: بحسب التقدير السريري
القطالمصدر: Hardie 2000
الإنتان (القط): 20–40 mg/kg IV · كل 6–8 ساعات
المدة — القط: بحسب التقدير السريري
داء البريميات (المرحلة الحادة)
الكلبالمصدر: ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
20 mg/kg وريديًا · كل 6 ساعات (فقط إلى أن يصبح الدوكسيسيكلين محتملًا)
المدة — الكلب: المرحلة الحادة، ثم الدوكسيسيكلين
ملاحظة سريرية: وفق بيان إجماع ACVIM لعام 2023، الدوكسيسيكلين بجرعة 5 mg/kg فمويًا كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا هو العلاج المفضل لداء البريميات. لا يُستخدم الأمبيسيلين وريديًا إلا علاجًا أوليًا عندما يمنع القيء أو عدم التحمل إعطاء الدوكسيسيكلين؛ فهو لا يقضي على الاستيطان الكلوي ولا يوقف طرح الليبتوسبيرا في البول. ابدأ الدوكسيسيكلين فور تحمله واستمر به حتى إكمال مدة علاج إجمالية قدرها 14 يومًا. عدّل جرعة الأمبيسيلين وفاصلها في المريض المصاب بآزوتيميا.
الأشكال الصيدلانية
- قارورة أمبيسيلين الصوديوم 500 mg
- قارورة أمبيسيلين الصوديوم 250 mg
- قارورة أمبيسيلين الصوديوم 1000 mg (1 g)
- قارورة أمبيسيلين الصوديوم 2000 mg (2 g)
- كبسولة 250 mg
- كبسولة 500 mg
- معلّق فموي 125 mg/5 mL
- معلّق فموي 250 mg/5 mL
احتياطات السلامة والملاحظات السريرية
- لا يحتوي الأمبيسيلين على مثبط للبيتا-لاكتاماز؛ لذلك فهو غير فعال ضد الجراثيم المنتجة للبيتا-لاكتاماز (معظم المكورات العنقودية، Bacteroides fragilis) — استخدم الأموكسيسيلين/كلافولانات أو الأمبيسيلين/سولباكتام في تلك الحالات.
- امتصاصه الفموي ضعيف وينخفض أكثر مع الطعام؛ أعطِ الشكل الفموي على معدة فارغة (قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين). عملياً، يعد الأموكسيسيلين الخيار الفموي الأفضل، ويُستخدم الأمبيسيلين غالباً بالحقن.
- يُمنع استعماله في حالة الحساسية للبنسلينات؛ وقد تحدث حساسية متصالبة مع السيفالوسبورينات والكاربابينيمات.
- لا يُعطى أبداً للأرانب أو خنازير غينيا أو الشنشيلا أو الهامستر، لخطر التهاب الأمعاء القاتل والتسمم المعوي بالمطثيات (وهو آمن للكلاب والقطط).
- في تسمم الدم أو الصدمة، ينخفض الامتصاص الفموي؛ استخدم طريق الحقن، ويُفضّل الطريق الوريدي.
- أشيع الآثار الجانبية هضمية (فقد الشهية، القيء، الإسهال)؛ وتكون عادةً أكثر مع الاستعمال الفموي من الأموكسيسيلين.
- استخدم المحلول الحقني بعد إعادة تحضيره خلال نحو ساعة؛ ويُفضّل تخفيفه بمحلول ملحي طبيعي (يسرّع الدكستروز تحلل الدواء). لا تخلطه مع الأمينوغليكوزيدات (أميكاسين، جنتاميسين) في المحقنة أو المحلول نفسه.
- نوع ملح القارورة مهم: يمكن إعطاء قارورة أمبيسيلين الصوديوم (محلول) وريدياً (وعضلياً)؛ أما قارورة أمبيسيلين ثلاثي الهيدرات (معلّق بيطري) فتُعطى عضلياً أو تحت الجلد فقط، ويجب ألا تُعطى وريدياً (لأنها معلّق وتحمل خطر الانصمام).
- تمثل جميع القوارير الحقنية المدرجة في هذه الحاسبة أمبيسيلين الصوديوم، ولا تعرض الوصفة إلا طرق الإعطاء المشتركة مع IV/IM. أما معلق أمبيسيلين ثلاثي الهيدرات البيطري للحقن فغير مدرج هنا؛ وهو مخصص لـ IM/SC فقط ولا يجوز إعطاؤه IV مطلقًا.
- يُعد آمناً نسبياً أثناء الحمل (الفئة A في الكلاب والقطط).
المراجع المذكورة
- Papich / BSAVA (general)
- Greene 2006
- Papich / BSAVA
- Greene 2006 / Polzin 2005
- Greene 2006 / Hardie 2000
- Hardie 2000
- ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
احسب الجرعة بحسب الوزن
آخر تحديث لبيانات الدواء: