الكلبالمصدر: Greene 2006
عدوى عامة: 3–5 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 7–14 يومًا
المدة — الكلب: من 7 إلى 14 يومًا
العلاج بالمضادات الحيوية
دوكسيسيكلين (Doxycycline)
تتراسيكلين · مثبط لنمو الجراثيم ومثبط لتصنيع البروتين (الوحدة الريبوسومية 30S)
النوع: الكلاب والقططبروتوكولات جرعات: 15أشكال صيدلانية: 9
هذه الصفحة مرجع حسابي وتعليمي للأطباء البيطريين وطلاب الطب البيطري، ولا تغني عن الفحص أو الزرع واختبار الحساسية أو التقدير السريري أو القرار النهائي للطبيب البيطري المعالج.
نبذة عن الدواء
تتراسيكلين · مثبط لنمو الجراثيم ومثبط لتصنيع البروتين (الوحدة الريبوسومية 30S)
الأسماء التجارية: Vibramycin®
الجرعة العامة: 5 mg/kg فمويًا · كل 12 ساعة (أو 10 mg/kg مرة يوميًا)المدة — الكلب: من 7 إلى 14 يومًا
المدة — القط: من 7 إلى 14 يومًاالمصدر: Plumb's (general)
المدة — القط: من 7 إلى 14 يومًاالمصدر: Plumb's (general)
طيف التأثير
تتراسيكلين واسع الطيف ومثبط لنمو الجراثيم؛ وتبرز فعاليته خصوصًا ضد الجراثيم داخل الخلايا/غير النمطية واللولبيات — Rickettsia وEhrlichia وAnaplasma وMycoplasma وChlamydia، واللولبيات مثل Borrelia المسببة لداء لايم وLeptospira وTreponema. كما يغطي بعض الجراثيم إيجابية الغرام (Actinomyces وNocardia وListeria وCutibacterium) وبعض الجراثيم سلبية الغرام (Pasteurella وBordetella وBrucella وHaemophilus وVibrio). له فعالية ضد Staphylococcus، لكنها تختلف باختلاف السلالة مع تزايد المقاومة؛ لذا يُفضّل تأكيد حساسية الممرض بالزرع واختبار الحساسية، ولا يُعتمد عليه ضد العقديات. وتشيع المقاومة بين المعويات مثل E. coli وKlebsiella، وكذلك Bacteroides وPseudomonas.
الاستطبابات والجرعات البيطرية
العدوى العامة (بالجراثيم الحساسة)
الكلبالمصدر: Greene 2006
عدوى الأنسجة الرخوة/المسالك البولية: 4.4–11 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 7–14 يومًا
المدة — الكلب: من 7 إلى 14 يومًا
القطالمصدر: Vaden 1995
عدوى عامة في القط: 5 mg/kg فمويًا (أو وريديًا) · كل 12 ساعة
المدة — القط: بحسب التقدير السريري
القطالمصدر: Greene 2006
عدوى جهازية/تجرثم الدم في القط: 5–11 mg/kg فمويًا أو وريديًا · كل 12 ساعة
المدة — القط: بحسب الحاجة السريرية
داء الإيرليخيات / داء الأنابلازما
الكلبالمصدر: ACVIM / Merck
داء الإيرليخيات أو داء الأنابلازما في الكلب (E. canis): 5 mg/kg كل 12 ساعة أو 10 mg/kg كل 24 ساعة · لمدة 28 يومًا
المدة — الكلب: 28 يومًا
ملاحظة سريرية: المدة القياسية لعلاج داء الإيرليخيات الوحيداتي في الكلاب (E. canis) هي 28 يومًا؛ قد تُحسّن الدورات الأقصر العلامات مؤقتًا، لكن النكس شائع. يظهر التحسن السريري عادة خلال 24–48 ساعة.
الكلبالمصدر: ACVIM / Greene
الحالات الشديدة/المزمنة (E. canis): 10 mg/kg · كل 24 ساعة · لمدة 28 يومًا
المدة — الكلب: 28 يومًا
ملاحظة سريرية: حتى في الطور المزمن أو الشديد المصحوب بقلة شاملة في خلايا الدم، تبقى مدة الدوكسيسيكلين القياسية 28 يومًا، ولا يُنصح بإطالة المضاد الحيوي وحده. قد تستغرق الاضطرابات الدموية 3–6 أشهر حتى تعود إلى طبيعتها، ولا يعني ذلك فشل العلاج. إنذار هذا الطور متحفظ، وغالبًا ما يتطلب علاجًا داعمًا مثل نقل الدم وكبت المناعة عند وجود مكوّن مناعي؛ ويمكن تمديد العلاج في حالات مختارة مقاومة إلى نحو 6 أسابيع بحسب التقدير السريري.
القطالمصدر: Greene 2006
داء الإيرليخيات أو داء الأنابلازما في القط: 5–10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 21–28 يومًا
المدة — القط: من 21 إلى 28 يومًا
داء لايم
الكلبالمصدر: ACVIM Lyme consensus (2018)
داء لايم: 10 mg/kg · كل 24 ساعة · لمدة 30 يومًا
المدة — الكلب: 30 يومًا
ملاحظة سريرية: الدوكسيسيكلين هو خيار الخط الأول لداء لايم. والنظام الأقل جرعة الشائع هو 10 mg/kg كل 24 ساعة، أو تقسيم الجرعة اليومية نفسها إلى 5 mg/kg كل 12 ساعة، لمدة 30 يومًا.
حمى الجبال الصخرية المبقعة (Rickettsia)
الكلبالمصدر: Breitschwerdt 2000
حمى الجبال الصخرية المبقعة (Rickettsia rickettsii): 5 mg/kg · كل 12 ساعة
المدة — الكلب: بحسب التقدير السريري
داء البريميات (القضاء على الاستيطان الكلوي)
الكلبالمصدر: ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
استيطان Leptospira في الكلى وطرحها في البول: 5 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 14 يومًا (بديلًا: 10 mg/kg كل 24 ساعة)
المدة — الكلب: 14 يومًا
ملاحظة سريرية: الدوكسيسيكلين هو الدواء المفضل لداء البريميات ويقضي على الاستيطان الكلوي. الجرعة القياسية وفق بيان إجماع ACVIM لعام 2023 هي 5 mg/kg فمويًا كل 12 ساعة، أو ما يكافئها 10 mg/kg كل 24 ساعة، ضمن مدة علاج إجمالية قدرها 14 يومًا؛ ويجب تجنب 10 mg/kg كل 12 ساعة. إذا حال القيء أو تأثير ضار آخر دون إعطاء الدوكسيسيكلين في البداية، يمكن استخدام بنسلين G المائي بجرعة 25,000–40,000 وحدة/كغ وريديًا كل 6–8 ساعات علاجًا أوليًا فقط. ابدأ الدوكسيسيكلين فور تحمله واستمر به حتى إكمال مدة العلاج الإجمالية البالغة 14 يومًا.
داء الهيموبلازما/الميكوبلازما الدموية
القطالمصدر: Lappin / Greene
داء الهيموبلازما في القط (M. haemofelis)/داء البارتونيلا: 10 mg/kg · كل 24 ساعة (أو 5 mg/kg كل 12 ساعة) · لمدة 28 يومًا
المدة — القط: 28 يومًا
ملاحظة سريرية: تتراوح مدة العلاج الموصى بها عادة بين أسبوعين و4 أسابيع؛ وقد لا يقضي العلاج على العدوى تمامًا، فيبقى القط حاملًا لها. في داء البارتونيلا يُعد الأزيثروميسين بديلًا شائعًا.
داء المقوسات
الكلبالمصدر: Lappin 2000
داء المقوسات في الكلب: 5–10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 4 أسابيع
المدة — الكلب: 4 أسابيع
القطالمصدر: Lappin 2000
داء المقوسات في القط: 5–10 mg/kg · كل 12 ساعة · لمدة 4 أسابيع
المدة — القط: 4 أسابيع
تسمم السلمون (Neorickettsia)
الكلبالمصدر: Rikihisa 2005
تسمم السلمون: 10 mg/kg وريديًا · كل 12 ساعة · لمدة لا تقل عن 7 أيام
المدة — الكلب: 7 أيام على الأقل
تأثير مضاد للالتهاب (المفاصل)
الكلبالمصدر: Greene 2006
تأثير مضاد لالتهاب المفاصل: 3–4 mg/kg · مرة يوميًا · لمدة 7–10 أيام
المدة — الكلب: من 7 إلى 10 أيام
الأشكال الصيدلانية
- كبسولة 100 mg
- كبسولة 50 mg
- كبسولة 20 mg
- قرص 100 mg
- قرص 50 mg
- قرص 20 mg
- معلّق فموي 25 mg/5 mL
- شراب 50 mg/5 mL
- مستحضر حقني (محلول مخفف 10 mg/mL)
احتياطات السلامة والملاحظات السريرية
- ⚠️ في القطط، لا تُعطَ الأقراص أو الكبسولات جافة مطلقًا؛ فخطر تضيق المريء خطير. أتبع الجرعة بما لا يقل عن 6 mL من الماء أو الطعام، أو استخدم مستحضرًا سائلًا/معجونًا.
- للجرعة الكسرية من الكبسولة، لا يُفتح ويُمزج إلا المستحضر فوري التحرر ووفق تعليمات الطبيب البيطري؛ تُحضّر كل جرعة طازجة وتُمزج جيدًا، ولا يُحفظ خليط منزلي من دون بيانات ثبات موثوقة.
- يُستخدم بحذر في الحيوانات الصغيرة السن والحوامل لاحتمال تلون الأسنان وتأثر العظام، وإن كان ذلك أقل من بقية التتراسيكلينات.
- بخلاف التتراسيكلينات الأخرى يمكن استخدامه عند قصور الكلى لأن طرحه برازي في المقام الأول؛ أما في المرض الكبدي الشديد، ولا سيما في القطط، فتُخفض الجرعة أو يُتجنب الدواء.
- ينخفض الامتصاص الفموي بوجود كاتيونات الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والزنك والألومنيوم، وكذلك مضادات الحموضة ومنتجات الألبان؛ افصل مواعيد إعطائها عن الدواء.
- قد تحدث حساسية ضوئية.
- يُعطى فمويًا أو وريديًا فقط؛ ولا يُنصح بحقنه عضليًا أو تحت الجلد، ويجب أن يكون الحقن الوريدي بطيئًا وبعد التخفيف.
- أشيع التأثيرات الضارة هضمية: الغثيان والقيء والإسهال وفقد الشهية.
- لا يتوفر مستحضر بيطري جهازي معتمد؛ ويُعد استخدامه في الكلاب والقطط خارج النشرة.
المراجع المذكورة
- Plumb's (general)
- Greene 2006
- Vaden 1995
- ACVIM / Merck
- ACVIM / Greene
- ACVIM Lyme consensus (2018)
- Breitschwerdt 2000
- ACVIM Leptospirosis Consensus Statement 2023
- Lappin / Greene
- Lappin 2000
- Rikihisa 2005
احسب الجرعة بحسب الوزن
آخر تحديث لبيانات الدواء: